活動報告_北海道の医療費助成制度を考える連絡会

フォローアップ施策に関する「北海道の医療費助成制度を考える
連絡会」との意見交換会について（概要）

平成１６年９月１６日（木）１５：００～１７：１５
９階　職員監会議室

１　挨拶（小谷代表）

　９月１４日（火）にフォローアップ施策について説明してもらったが、当事者に本当に必要なものかどうか、意見を出せるようにさらに意見交換をしたい。

２　今後の日程

１７日拡大事務局会議。
２２日までに連絡会の公式な意見をまとめて提出する。（メール）
医療費の１割自己負担導入反対が原則なので、２４日知事、道議会議長あて追加署名を持参する。（意見書も）メンバーは、小谷、榛葉、山崎、西村の予定。その時に、意見書に対する回答をもらいたい。
２５日全体会（緊急集会）をかでる２．７で実施。（会員周知用資料の提供依頼）

３　フォローアップ施策説明
（別紙資料に基づき説明）

４　意見交換

〈連絡会〉

◎フォローアップ施策全般

個別のものについては、特にない。全体的な施策の方向性として、脱施設を基本にしてほしい。施設にいたがる障害者や親がいるが、それは地域生活を支えていく体制が整備されていないから。
こうして示された施策が１、２年で終わるのではなくめざしたものが継続して取り組めるようにしてほしい。（発展的検証は必要。）
三位一体改革により、一般財源化が進み消えていく事業があるが、本当の意味での地方分権が進めば、地方の裁量が強くなり、独自の判断で施策を実施できる。障害者施策について、この部分を残してほしい。
具体的にいつまでに、どういう手順で実施していくのか。
高齢化が進むと、通院する機会が多くなる。コミュニケーションの面の保障が重要。　いつでも、どこでも、手話通訳者が確保できるようしてほしい。（ろうあ連盟）

◎テレビ電話相談

相談は直接会うのが一番いいのでは。
精神保健センターの医師を増やす方が大事。
どの位の必要性があるのか札幌にいるとわからない。札幌と地方の患者の意見は違うのかもしれない。違うニーズがあるのかもしれない。
巡回相談で対応できないのか。より患者のニーズに合っていると思う。
機械操作に慣れない人には、テレビ電話でのやり取りはむずかしいのでは。
複雑・困難なケースをテレビ電話でするのは安直。
患者のニーズはどうなのか。
テレビの前に連れてくることができる人は、複雑・困難なケースではない。
２４か所ではなく、数カ所でモデル的にやってみては。
すみれ会の会長はわからないと言っていた。
対応する人がいなければ宝の持ち腐れ。
全くだめというのではなく、もう少し有効な方法を考えてほしい。

◎手帳の見直し

３障害統一してほしい。
全国的に療育手帳の統一化を要望しているが、実現していない。
手帳はパスポートの役割。３障害共通のものは共通にしないと行政の公平性の問題が出てくる。
手帳の主なる目的が何なのか考えてほしい。あまり盛りだくさんにするのではなく、手帳は簡素化し、制度（改正も含め）については別にする。
３月まで時間があるので、何とかいいものを作ってほしい。

◎心身障害者（児）歯科保健医療推進事業

口腔衛生の問題に対処してほしい。日常的に親が対応できて、予防につながるような対策が必要。
障害者の特性を理解してやらないとむずかしい。

◎在宅障害者医療サポートシステム推進事業

障害者保健福祉課、総合相談所、地域保健課それぞれ相談事業を実施するということで、相談者も現場も混乱しないか。混乱しないようにしてほしい。
せっかく支庁と保健所が保健福祉事務所になったのだからうまく連携してほしい。
市に広げるつもりはないのか。
障害者の相談を医療に限らず全て受け止めて、きちんとつなげるのであれば期待する。
巡回相談ではなく、身近な保健師に相談できる方がいいので進めてほしい。

◎医療給付事業見直し

課税・非課税のボーダーラインの人にどういう対応をしていくのか。

◎グループホーム

施設から地域生活に移行していく上で、グループホームは極めて有効。
基本的には地域生活が基本と考えているが、グループホームはある意味で小規模施設。
グループホームに入所したからといって、これで完結したとは思っていない。
どんなに障害の重い人でも住みたいと思えば住める、一人一人のニーズに合わせたグループホームが必要。今の制度では不十分。そういうグループホームがない。
本人が選択できて、それが可能になる状況を作っていかなければならない。

〈道〉