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トップページ＞障害者を取り巻く問題＞支援費支給制度＞2004年度支援費見直し問題 緊急行動報告
| ―――――――――――――――――――――――――――― 平成16年度に向けたホームヘルプサービスの 事業運営の見直し （案） --------------------------------------------------- ◎サービス量の確保を図る観点から、平成16年度における 当面の措置として、以下の方策について検討する。 --------------------------------------------------- ○居宅介護（ホームヘルプサービス）支援費の早朝、 夜間等加算の適応の見直し サービス開始時刻が属する時間帯の基準により算定する現行方 式を、平成16年4月以降、実際のサービス提供時刻が属する時 間帯に応じて算定する方式に見直す。 ※早朝、夜間は25％加算、夜間は50％加算。 ≪例：6時から14時までサービス提供した場合≫ 0時 6時 8時 18時 22時 24時 +-------------------+--------+-------+-------+-------+ l 50％(時間帯加算率) l 25％ l 0％ l 25％ l 50％ l +-------------------+--------+-------+-------+-------+ 6：00 14：00 「現行」 ←―――――――――――――→ 8時間とも25％加算で算定 6：00 8：00 14：00 「見直し案」←―――→←――――――――→ （１） （２） 25％加算 0％加算 25％加算を2時間、0％加算を6時間で算定 ○居宅介護（ホームヘルプサービス）支援費基準額等の見直し （１）身体介護、家事援助について、現行の介護報酬の単価に 合わせる。 《身体介護の単価》 ・30分未満単価：「2,100円」→「2,300円」 ・90分を超えて30分を増す毎に加算される額： 「2,190円」→「830円」 《家事援助の単価》 ・30分以上1時間未満単価：「1,530円」→「2,080円」 （２）全身性障害者の移動介助について、日常生活支援との一 体化を図る。 日常生活支援の内容について、現行の「身体介護、家事 援助、見守り」に「移動介護」を加え、日常生活支援のサ ービスの中で、一体的に移動介護を行えることとする。 （３）移動介護について、「身体介護を伴う」と「身体介護を伴 わない」の区分をやめ、一体化を図る。 移動介護について、「身体介護を伴う」と「身体介護 を伴わない」という単価の区分をやめて一本化し、単価 は、現行の介護報酬の「生活援助」単価（30分以上１時 間未満であれば、2,080円）に合わせる。 ○ 地域区分率の見直し 地域区分による加算について、廃止または縮小する。 ―――――――――――――――――――――――――――― 「平成16年度に向けたホームヘルプサービスの事業運営の見直し(案)」 の解説を全国障害者介護保障協議会のご好意により転載いたします。 以下転載部分 ============== 厚生省の文書では、移動介護と家事援助を２０８０円とだけしか書い てありませんが、これは最初の１時間だけです。１回のヘルパー利用 が２時間３時間４時間と伸びた場合、１時間１６６０円（今までの家 事援助単価）でアップしていきます。つまり、タクシーの初乗り料金 のようなものが４２０円分ついていると考えてください。 詳しくは以下の単価表を参考にして下さい --------------------------------------------- １．居宅介護（ホームヘルプ）単価 単価計算方法： (1)基本単価×(2)時間帯加算×(3)（1+級地区分率） ＝所定額(10円未満切捨て) (1)基本単価(１時間当り) 現行 厚労省改正案 利用者の住所地ベース イ： 身体介護 30分未満 2,100 2,310 30分以上1時間未満 4,020 4,020 1時間以上1時間30分未満 5,840 5,840 1時間30分以上（30分を増すごとに）2,190 830 ロ： 家事援助 30分未満 （基準無し) （基準無し) 30分以上1時間未満 1,530 2,080 1時間以上1時間30分未満 2,220 2,910 1時間30分以上（30分を増すごとに） 830 830 ハ： 移動介護 身体介護を伴わない場合 30分未満 （基準無し) （基準無し) 30分以上1時間未満 1,530 2,080 1時間以上1時間30分未満 2,220 2,910 1時間30分以上（30分を増すごとに） 830 830 身体介護を伴う場合 30分未満 （基準無し) （基準無し) 30分以上1時間未満 4,020 2,080 1時間以上1時間30分未満 5,840 2,910 1時間30分以上（30分を増すごとに）2,190 830 ※移動介護は身体介護ありと 身体介護なしを一本化 ※全身性障害者で日常生活支援を 使っている人は下記の常生活支援の単価 ニ： 日常生活支援 30分未満 （基準無し) （基準無し) 30分以上1時間未満 （基準無し) （基準無し) 1時間以上1時間30分未満 2,410 2,410 1時間30分以上（30分を増すごとに） 900 900 ※全身性障害者で日常生活支援を使っている人は 移動介護も日常生活支援に一本化 (2)時間帯加算 現行 厚労省改正案 夜間：午後6時〜午後10時 25％ 開始時刻の時間帯 提供する時間帯 深夜：午後10時〜午前6時 50％ 開始時刻の時間帯 提供する時間帯 早朝：午前6時〜午前8時 25％ 開始時刻の時間帯 提供する時間帯 (3)級地区分率 ：事業所の所在地ベース 上記の単価に拠り算定した額に、 地域区分によって下記の率を乗じて算定する。 現行 厚労省改正案 特別区 7.20% 廃止もしくは縮小 特甲地 6.00% 廃止もしくは縮小 甲地 3.60% 廃止もしくは縮小 乙地 1.80% 廃止もしくは縮小 丙地 加算なし ========== （ここまで） 提供 全国障害者介護保障協議会 |
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最終更新日2003.12.24